جراحة القدم والكاحل في مصر: الوكعة ووتر أخيل والقدم المسطحة

فكر في زيارة أخصائي عند وجود ألم مستمر في القدم أو الكاحل، صعوبة في المشي، عدم استقرار مزمن بالكاحل، تشوهات الوكعة أو أصابع المطرقة، مشاكل في وتر أخيل، التهاب اللفافة الأخمصية الذي لا يتحسن بالعلاج التحفظي، أو الإصابات الرياضية المؤثرة على القدم.

يعالج جراحو القدم والكاحل الوكعات، وأصابع المطرقة، والتهاب اللفافة الأخمصية، والتهاب وتمزق وتر أخيل، والتواءات الكاحل وعدم الاستقرار، والتهاب المفاصل، والقدم المسطحة، ونتوءات الكعب، وورم مورتون العصبي، وكسور عظام القدم والكاحل.

لا، تستجيب معظم حالات القدم والكاحل في البداية للعلاجات غير الجراحية، بما في ذلك تقويم العظام (الفرش الطبي)، والعلاج الطبيعي، والدعامات، وتعديل النشاط، والأدوية. يُنظر في الجراحة عندما يفشل العلاج التحفظي في توفير راحة كافية أو عندما تتطلب التشوهات الهيكلية تصحيحاً.

تختلف القدرة على المشي حسب الإجراء. تسمح بعض الجراحات بتحميل الوزن الفوري في حذاء طبي، بينما تتطلب أخرى ‎6-12 أسبوعاً من عدم تحميل الوزن باستخدام العكازات. تسمح العديد من الإجراءات بتحميل الوزن المحمي في غضون ‎2-4 أسابيع. يوفر جراحك إرشادات محددة بناءً على حالتك.

نعم، العلاج الطبيعي ضروري لمعظم جراحات القدم والكاحل لاستعادة نطاق الحركة، والقوة، ونمط المشي الطبيعي. توفر مراكز العظام المصرية برامج تأهيل منظمة، مع بروتوكولات مفصلة لأخصائي العلاج الطبيعي المنزلي لمواصلة العلاج بعد العودة لبلدك.

يعتمد توقيت السفر على نوع الجراحة وحالة تحميل الوزن. يمكن للعديد من المرضى السفر بعد ‎7-14 يوماً من الجراحة إذا سمح الجراح بذلك، مع المساعدة المناسبة (كرسي متحرك). يتطلب الجلوس الطويل في الطائرة حركة منتظمة للساق وربما جوارب ضاغطة.

تتمتع جراحة الوكعة بمعدلات نجاح عالية، حيث يشعر ‎85-90% من المرضى بتخفيف كبير للألم وتحسن الوظيفة. يعتمد النجاح على التقنية الجراحية، وشدة التشوه، والالتزام بتعليمات ما بعد الجراحة، واختيار الأحذية المناسبة بعد الشفاء. يحدث التكرار في أقل من 10% من الحالات.

يتطلب إصلاح وتر أخيل عادةً ‎3-4 أشهر للشفاء القوي، مع ‎6-12 شهراً لاستعادة القوة الكاملة. يبدأ التقدم في تحميل الوزن في ‎6-8 أسابيع. يحدث العودة للرياضة عادةً في ‎9-12 شهراً. العلاج الطبيعي المنظم ضروري للشفاء الأمثل للوتر.

نعم، يستجيب التهاب المفاصل المبكر للعلاجات المحافظة والحقن. عندما تفشل هذه، تشمل الخيارات تنظير الكاحل لتنظيف الغضروف، أو دمج الكاحل (إيثاق المفصل)، أو الاستبدال، ويعتمد الخيار على شدة الالتهاب وعمر المريض ونشاطه.

تشمل المخاطر العدوى (‎1-3%)، إصابة الأعصاب المسببة للتنميل، تأخر التئام الجرح، التيبس، الألم المستمر، عدم التحام العظام، وجلطات الدم. تقلل التقنية الجراحية الصحيحة والرعاية بعد العملية من هذه المضاعفات بشكل كبير.

تتطلب معظم الجراحات أحذية طبية خاصة أو حذاء المشي (Boot) أثناء فترة الشفاء (‎6-12 أسبوعاً). بعد الشفاء، يستفيد العديد من المرضى من أحذية داعمة ذات قوس جيد ومساحة كافية للأصابع. يقدم جراحك توصيات محددة للأحذية لمنع التكرار.

يمتلك أخصائيو القدم والكاحل المصريون غالباً تدريباً متقدماً (زمالات) ويحافظون على معدلات نجاح عالية. يستخدم الكثيرون تقنيات حديثة مثل تصحيح الوكعة طفيف التوغل وتنظير الكاحل، ويظلون مطلعين على أحدث التطورات العالمية.